Rassemblement jeunesse : Inscription

La période d’inscription au Rassemblement jeunesse est terminée. Pour toute information, communiquez avec Karim St-Pierre au 418 724-6440, poste 240.

1. Vous venez au Rassemblement jeunesse...

Seul
En famille/en couple

2. Serez-vous accompagnéE de votre conjointE?

Oui (Si oui, n'oubliez pas de renseigner toutes les nouvelles
rubriques apparues aux questions 3, 7, 8 et 12.)
Non

3. Renseignements personnels

4. Allez-vous amener un / des enfant(s)?

Oui
Non.

5. Coordonnées

Adresse :
Ville :
Province :
Code postal :
Téléphone :
Courriel :	(moyen de communication privilégié)

6. Personne à contacter en cas d’urgence

Nom :
Téléphone :

7. Occupation

Occupation principale :

8. Exigences particulières au niveau
de votre santé et habitudes alimentaires

(allergies, végétarisme, intolérances)

9. Où avez-vous entendu parler du Rassemblement jeunesse?

Cochez tout ce qui s’applique.

	Amis / parents
	Établissement scolaire
	Annonce électronique (par courriel)
	Organisme / Entreprise
	Publicité / Affiche
	Autre source : (nommez)

10. Transport

	Transport en commun organisé par la Commission jeunesse (voir les horaires et trajets d’autobus dans la section Comment s’y rendre)
	J’utiliserai le service de covoiturage offert par Transports Québec soit comme conducteur ou passager (voir les horaires et trajets d’autobus dans la section Comment s’y rendre)
	J’utiliserai mon véhicule et je m'organiserai avec d’autres participants
	J’ai besoin d’un transport adapté (pour les personnes à mobilité réduite) - Je communiquerai avec la Commission jeunesse à ce sujet

11. Hébergement

Le camping est offert gratuitement sur le site. Vous devez cependant réserver vos places. Si vous préférez, il est aussi possible de bénéficier de l’hébergement en mini-appartement.
	Camping
	Mini-appartement - Allez-vous le partager avec d’autres participants (4 à 6 personnes)? Si oui, nommez-les.
	Non, je participe seulement aux activités du samedi.
Samedi soir - Il est également possible de prolonger votre séjour pour le samedi soir. Le camping est alors gratuit et sans préavis. Pour l’hébergement en mini-appartement, vous devez réserver vos places et payer une fois sur le site. Pour en connaître les coûts, visitez le : www.val-direne.com. Vous devez prévoir vos repas et consommations.